如何处理人员和物品的流向,是设计洁净手术部重点。它反映了洁净层流手术室的控制思路。在洁净层流手术室平面布置中,应遵循人、物分明,洁、污分隔,污物不扩散三原则。具体实施中,应采取“入口分流”、“内外廊分流”以及“污物不扩散”方式,严格控制洁净区与非洁净区界面。
1、入口分流
是指在手术部的入口处,有效组织起控制进入洁净手术部的各种人、物流线,如手术前、后病人人流,家属人流,手术前、后医护人员、工务人员人流,洁净物流,及污物流等,各行其道,防止清洁污染流线互相干扰。
2、内外廊分流
是指在贴近洁净层流手术室外,增设外廊,与手术区内走廊沟通。封闭在手术区内的走廊,为洁净通道,仅做洁净流线。手术外走廊是清洁走道,配置污物流线,形成一条单向流流线。手术前,医护人员和病人只能向前走,进入洁净层流手术室。手术后,医护人员和病人也只能向前走,离开手术区。这样避免互相干扰,交叉感染,在整个系统上保证了手术部核心区内达到无干扰、基本无菌的环境要求。
3、污物不扩散
是指将污染源尽快就地消除,为此,洁净手术区内,必须配备消毒室。将手术期间的病菌,尽快消灭在手术结束后,即手术后将污物装袋运出,污水用吸水器吸入瓶中运出,不允许将污物扔到外廊后再集中处理,也不允许将污物水直接接入下水道。这样就遵循了“污物不扩散”原则,使污染不扩散到整个走廊和下水道。
总之,手术环境控制是一种全过程控制,合理布置人员和物品流向是设计洁净层流手术室的重点。我们是按照医院术后感染是以“接触感染”为主、“空气感染”为辅的思想原则,布置洁净层流手术室的。